Şiddete uğrayan veya şiddet tehlikesi altında bulunan kişi, aile mahkemesinden koruma tedbirleri talep edebilir. Acil durumlarda kolluğa ve savcılığa da başvurulabilir; acil tehlike varsa 112’yi arayın.
BURSA NÖBETÇİ AİLE MAHKEMESİ HAKİMLİĞİNE
TALEPTE BULUNAN : [Ad Soyad] (T.C. No: [.....]) - [Adres / güvenli iletişim bilgisi]
KARŞI TARAF : [Ad Soyad] (T.C. No: [.....]) - [Adres]
KONU : 6284 sayılı Kanun uyarınca koruyucu ve önleyici tedbir kararı verilmesi talebidir.
AÇIKLAMALAR :
1- Karşı taraf ile [evliyiz / boşandık / nişanlıyız / birlikte yaşadık].
2- Karşı taraf [tarih] tarihinde [şiddet olayının kısa anlatımı: darp, tehdit, ısrarlı takip, hakaret vb.]. Bu olaylar daha önce de [tarihler] tekrarlanmıştır.
3- Karşı tarafın davranışları nedeniyle kendimin ve çocuklarımın can güvenliği tehlike altındadır.
HUKUKİ NEDENLER : 6284 sayılı Ailenin Korunması ve Kadına Karşı Şiddetin Önlenmesine Dair Kanun m.5 ve ilgili mevzuat
DELİLLER : Darp raporu, kolluk tutanakları, mesajlar, tanıklar, her türlü yasal delil.
SONUÇ VE İSTEM : Karşı taraf hakkında 6284 sayılı Kanun m.5 uyarınca;
- Şiddet uygulamaması ve tehdit, hakaret, aşağılama içeren söz ve davranışlarda bulunmaması,
- Müşterek konuttan derhal uzaklaştırılması,
- Konutuma, işyerime ve çocukların okuluna yaklaşmaması,
- Telefon, mesaj, sosyal medya dahil iletişim araçlarıyla rahatsız etmemesi,
- Silahlarının kolluğa teslim edilmesi,
tedbirlerine [6] ay süreyle karar verilmesini, gerekli görülmesi halinde geçici velayet ve tedbir nafakasına hükmedilmesini saygılarımla arz ve talep ederim. [Tarih]
Talepte Bulunan
[Ad Soyad - İmza]
Sık sorulan sorular
Uzaklaştırma kararı için delil şart mı?
Hayır. 6284 sayılı Kanun uyarınca koruyucu ve önleyici tedbirler, delil veya belge aranmaksızın gecikmeksizin verilebilir.
Bu dilekçe örneği genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; somut olaya göre uyarlanmadan kullanılması hak kaybına yol açabilir. Köşeli parantez içindeki alanları kendi bilgilerinizle doldurun.
